Řitní trhliny (anální fisury) – příznaky a léčba
Anální fisura je trhlina v sliznici análního kanálu. Způsobuje ostrá bolest při stolici a krvácení – příznaky, které pacienti často odkládají ze studu nebo strachu. Přitom léčba je zpravidla přímočará a účinná.
Co je anální fisura
Jde o podélnou trhlinu v sliznici nebo kůži análního kanálu. Rozlišujeme akutní fisury (krátce trvající, dobře reagující na konzervativní léčbu) a chronické fisury (přetrvávající déle než 6–8 týdnů, s charakteristickými změnami tkáně).
Příznaky
- Ostrá, pálivá bolest při stolici a po ní
- Jasně červená krev na toaletním papíře
- Křeč svěrače
- Svědění nebo pálení v klidu
Příčiny
- Tvrdá nebo objemná stolice
- Chronická zácpa
- Průjem
- Přetížení análního svěrače
Možnosti léčby
Konzervativní léčba – úprava stravy, změkčovače stolice, lokální léky snižující napětí svěrače. U akutních fisur je úspěšnost vysoká.
Ambulantní léčba – aplikace botulotoxinu nebo lokálních přípravků při chronické fisuře.
Chirurgická léčba – laterální sfinkterotomie, indikovaná u chronických fisur nereagujících na konzervativní postup. Provádí se jako plánovaný výkon.
Jak probíhá vyšetření u nás: Diagnostika je klinická – lékař provede šetrné vyšetření a stanoví, zda jde o akutní nebo chronickou fisuru. Podle toho navrhne léčbu.
Časté otázky
Zahojí se fisura sama?
Akutní fisury se při správné péči mohou zahojit samy. Chronické fisury zpravidla vyžadují léčbu.
Je vyšetření bolestivé?
Vyšetření provádíme šetrně s ohledem na bolestivost. V případě výrazné bolestivosti přizpůsobíme postup.
Jak dlouho trvá léčba?
U akutních fisur týdny, u chronických závisí na zvoleném postupu. Konkrétní odhad sdělíme po vyšetření.